院長コラム｜治療行為は“やること”ではない。“治すための選択”である

—手技・鍼・電気治療・運動療法は何のために存在するのか—**

｜市川駅徒歩30秒のわかば鍼灸整骨院市川本院

はじめに

こんにちは。

市川駅徒歩30秒のわかば鍼灸整骨院市川本院 院長の土谷です。

私はこれまで、

手技療法、鍼治療、電気治療、運動療法など、

さまざまな治療行為を臨床で使ってきました。

その中で、治療家として強く確信していることがあります。

「治療行為は“やるため”にあるのではない。治すためにある。」

どんなに高度な手技も、

どんなに難しい鍼も、

どんなに新しい治療機器も、

“治らないなら意味がない”

これが私の治療哲学です。

治療行為は「目的」ではなく「手段」である

臨床でよく見かける誤解があります。

• 鍼を打つことが目的

• 電気を流すことが治療

• ほぐすこと自体が正解

しかし、これはすべて違います。

 治療行為は「症状を改善するための手段」であって、主役ではありません。

主役は常に

「患者さんが、どうすれば治るか」

です。

だから私は、

「今日は何をやるか」ではなく、

「今日は何を改善させるか」 から考えます。

なぜ、治療行為の選択が重要なのか

同じ腰痛でも、

• 組織損傷が原因なのか

• 神経障害が原因なのか

• 痛覚変調が主体なのか

によって、

選ぶべき治療行為はまったく異なります。

●例①：侵害受容性疼痛に対する治療行為

筋・靭帯・関節包などの損傷が原因であれば、

• 組織回復を促す刺激

• 過緊張の抑制

• 炎症を悪化させない介入

が必要です。

この場合、

強すぎる刺激や過度な運動療法は、

治療ではなく“再損傷” になります。

●例②：神経障害性疼痛に対する治療行為

神経が圧迫・障害されている場合、

• 神経滑走を促す

• 圧迫因子を除去する

• 神経周囲の環境を整える

ことが最優先です。

この状態で

「とりあえず筋肉をほぐす」

という行為は、

的外れな治療行為 になります。

●例③：痛覚変調性疼痛に対する治療行為

この場合、

“刺激を入れること” 自体が主目的ではありません。

• 安心感を与える

• 痛みに対する誤った認知を修正する

• 動いても大丈夫だという成功体験を作る

ここでは

治療行為＝コミュニケーション

になることすらあります。

治療行為に「万能なもの」は存在しない

私は

「この治療法が最強」

「この手技で全部治る」

という考え方を取りません。

治療行為は“適応”がすべてである。

鍼が適応のときもあれば、

鍼をやらない方が良いときもあります。

電気治療も同じです。

手技療法も同じです。

運動療法も同じです。

適応を外した治療行為は、

どれほど上手でも“無駄”になります。

私が治療行為を選ぶときの基準

私が常に自分に問いかけているのは、次の3つです。

1. この行為は、今の痛みの原因に合っているか？

2. この刺激量は、回復を早めるか？

3. この治療は、再現性があるか？

この3つに「YES」と言えない治療行為は、

私は行いません。

治療行為は“説明できて初めて成立する”

治療行為は、

患者さんに説明できて初めて医療行為になります。

• なぜこの治療をするのか

• 何を改善させたいのか

• どのくらいで変化が出るのか

これを説明できない治療は、

ただの作業 です。

私は、

「なんとなく効きそうだからやる」

という治療をしません。

治療家にとって最も危険なのは「慣れ」

経験を積むほど、

• いつもの流れ

• いつもの治療

• いつもの刺激

に陥りやすくなります。

しかしそれは、

患者さん一人ひとりを診ていない ということでもあります。

治療行為は、

毎回オーダーメイドであるべきです。

結論：治療行為は、治すためだけに存在する

私は、治療行為そのものに価値があるとは思っていません。

価値があるのは、

「治った」という結果 だけです。

• 痛みが減った

• 動けるようになった

• 不安がなくなった

• 生活が戻った

そのために、

必要な治療行為を、

必要な量だけ、

必要なタイミングで行う。

それが、

私が考える“治療”です。

患者さんへ

もし、

「なぜこの治療をするのか分からない」

「説明がないまま治療を受けている」

と感じたことがあるなら、

それは本来の医療ではありません。

市川駅徒歩30秒のわかば鍼灸整骨院市川本院では、

すべての治療行為に理由があります。

治療は、

やることではなく、

治すための選択 だからです。