院長コラム｜私が“治療”と呼ぶために必要だと考えている条件

—独自の技術やエビデンスのないものを、あえて治療と呼ばない理由—**

｜市川駅徒歩30秒のわかば鍼灸整骨院市川本院

はじめに

こんにちは。

市川駅徒歩30秒のわかば鍼灸整骨院市川本院 院長の土谷です。

今回は、少し踏み込んだテーマについて、

私自身の考え を正直にお話しします。

それは、

「何を“治療”と呼ぶのか」

という問いです。

これは誰かを否定したり、

特定の技術や考え方を批判するための話ではありません。

あくまで 私が、医療者としてどこに線を引いているのか

その定義を明確にするための内容です。

治療という言葉は、とても重い

「治療しています」

「これは治療です」

この言葉は、患者さんにとって

“治る可能性がある”という期待を生む言葉 です。

だから私は、

結果や根拠を説明できないものを、

安易に「治療」と呼ぶことに強い違和感を持っています。

私が考える「治療」の最低条件

私が“治療”と呼ぶために必要だと考えている条件は、

大きく分けて3つあります。

① なぜそれを行うのか説明できること

• なぜこの刺激が必要なのか

• どの組織・どの神経に対する介入なのか

• 何を改善させたいのか

これを 患者さんに言葉で説明できない行為 は、

私にとって治療とは呼べません。

② 体の仕組みと矛盾していないこと

解剖学・生理学・運動学など、

人の体の基本構造と照らし合わせたときに、

• どこに作用しているのか

• どんな変化が起きるのか

が説明できないものは、

医療として扱うには慎重であるべき だと考えています。

③ 再現性を説明できること

「たまたま良くなった」

「相性が良かった」

これらは治療結果ではありますが、

治療“理論”ではありません。

• なぜ良くなったのか

• 別の人でも同じように改善が見込めるのか

この説明ができて初めて、

私はそれを“治療”と捉えます。

◆「独自の技術」が悪いわけではない

誤解してほしくないのは、

独自の工夫や経験の蓄積そのものを否定しているわけではない

という点です。

臨床経験から生まれた技術や考え方が、

患者さんの助けになることは確かにあります。

ただし私が重視するのは、

 「それを治療として説明できるかどうか」

という一点です。

• なぜその手技で改善するのか

• どの組織・神経にどう作用しているのか

• どういう状態の人に適応があるのか

これが説明できないまま

「独自だから」「感覚だから」と扱われるものは、

少なくとも私は治療とは呼びません。

エビデンスとは「論文があるかどうか」だけではない

「エビデンスがない＝ダメ」

という単純な話でもありません。

私が考えるエビデンスとは、

• 体の構造に基づいた説明ができる

• 痛みの分類・鑑別と矛盾しない

• 治療結果に一貫性がある

こうした 臨床的整合性の積み重ね も含まれます。

ただし、

説明できない・検証できない・再現できない

この3つが揃ってしまうと、

それは医療というより“体験”に近いものになります。

なぜ私は線引きをするのか

理由は一つです。

患者さんに対して「治る可能性」を軽々しく約束したくないから

治療という言葉を使う以上、

そこには責任が伴います。

• 効果が期待できる理由

• できること・できないこと

• 改善の見込み

これらを誠実に伝えるためには、

自分自身がその行為を“治療”だと説明できなければならない

そう考えています。

私が大切にしている姿勢

私は、

「これは治療です」と言う前に、

必ず自分に問いかけます。

• これは本当に治すための行為か？

• 説明できるか？

• 再現性はあるか？

この問いにYESと言えないものは、

たとえ効果を感じた人がいたとしても、

私は治療とは呼びません。

結論：治療とは“信じさせること”ではなく“説明できること”

治療は、

• 雰囲気

• 言葉の強さ

• 独自性

で成り立つものではありません。

理屈があり、説明があり、結果につながること

これが揃って初めて、

私はそれを治療と呼びます。

患者さんへ

もし、

「なぜこの治療をしているのか分からない」

「説明がないまま進んでいる」

と感じたことがあるなら、

それは疑問を持って良いサインです。

市川駅徒歩30秒のわかば鍼灸整骨院市川本院では、

“治療と呼ぶ行為には必ず理由があります。”

それが、

私が医療者として大切にしている線引きです。